Dificuldades de profissionais na atenção à saúde da pessoa com surdez severa / Professional difficulties in health care of patients with severe deafness / Dificultades profesionales en la atención en salud a la persona con sordera severa

Objetivo: Investigar as dificuldades de profissionais da saúde para a realização da consulta com a pessoa com surdez severa. Materiais e métodos: Estudo transversal, descritivo e qualitativo, realizado em março de 2011, na rede de atenção primária em saúde de Campina Grande - Paraíba. Utilizou-se um questionário estruturado, e 89 profissionais da saúde da Estratégia de Saúde da Família responderam sobre dificuldades para a consulta ao surdo. As respostas foram categorizadas por meio de Análise de Conteúdo na Modalidade Temática. Resultados: Dentre as dificuldades, destacaram-se: comunicação prejudicada, déficit na formação de recursos humanos para a consulta e reconhecimento das necessidades de saúde, infraestrutura inadequada para acolhimento e atendimento ao surdo, incerteza com relação aos cuidados em saúde prescritos na consulta e prejuízo da au tonomia do paciente. Conclusão: Percebeu-se que a comunicação prejudicada constitui uma barreira para a promoção de saúde e que profissionais e unidades de saúde não estão capacitados para acolher e atender às necessidades de saúde da pessoa com surdez severa.

Objective: To investigate the difficulties for health care professionals when dealing with patients with severe deafness in a medical appointment. Method: This is a cross-sectional, descriptive and qualitative study conducted in March 2011 in the Primary Health Care Network of Campina Grande - Paraíba. We used a structured questionnaire completed by 89 health professionals working in the Health Family Strategy. They were asked about the difficulties when dealing with deaf patients in a medical appointment. Their answers were categorized by means of a Thematic Content Analysis. Results: Among the main difficulties we find: impaired communication, a lack of trained human resources for these appointments and an insufficient recognition of these health needs, inappropriate infrastructure for deaf patient reception and care provision, uncertainty regarding the quality of the care provided at the medical appointment and the patient's lack of autonomy. Conclusions: We found that an impaired communication is a barrier to health promotion and that both health professionals and health units are not able to receive and meet the health needs of a patient with severe deafness.

Objetivo: Investigar las dificultades de los profesionales de salud para la realización de la consulta con la persona con sordera severa. Materiales y métodos: Estudio transversal, descriptivo y cualitativo, realizado en marzo de 2011, en la red de atención primaria de salud de Campina Grande - Paraíba. Se utilizó un cuestionario estructu rado, y 89 profesionales de salud de la Estrategia de Salud de la Familia respondieron sobre las dificultades para la consulta con el sordo. Las respuestas fueron categorizadas a través del Análisis de Contenido en la Modalidad Temática. Resultados: Entre las dificultades, se destacaron: comunicación perjudicada, déficit en la formación de recursos humanos para la consulta y reconocimiento de las necesidades de salud, infraestructura inadecuada para acoger y atender al sordo, incertidumbre con respecto a la atención sanitaria prescrita en la consulta y per juicio de la autonomía del paciente. Conclusiones: Se observó que el déficit en la comunicación constituye una barrera para la promoción de la salud y que profesionales y unidades de salud no están cualificados para acoger y atender a las necesidades de salud de la persona con sordera severa.

Perfil de participação científica de concluintes de graduação em enfermagem: estudo exploratório / Scientific study participation profile of students completing undergraduate nursing: an exploratory study / Perfil de participación científica de los graduandos concluyentes de enfermería: estudio exploratorio

OBJETIVO: Analisar o perfil de participação científica de concluintes de graduação em enfermagem; investigar a produção científica dos acadêmicos concluintes e verificar o fomento à pesquisa nas instituições analisadas. MÉTODO: Estudo descritivo-exploratório, quantitativo, realizado em seis faculdades de enfermagem da Paraíba, com 170 concluintes que responderam a um formulário específico entre outubro e novembro de 2011. Para análise dos dados utilizou-se o Epi Info 3.5.2®. RESULTADOS: Verificou-se que 22,90% dos alunos participavam de projetos de iniciação científica; destes, 61,53% de instituições públicas. A média de publicação foi de 1,73 resumo e 0,25 artigo por aluno, com preferência pela área 'Saúde Pública' (34,10%). Apenas 9,40% pretendiam seguir carreira acadêmica após conclusão. DISCUSSÃO: Dificuldades na fixação dos graduandos nas atividades científicas relacionam-se com o incentivo institucional e ao fomento à pesquisa. CONCLUSÃO: É preciso repensar as atividades científicas para construção de novos sentidos para a profissão, potencializando a formação profissional do enfermeiro.

AIM: To analyze the scientific participation of nursing graduates; to investigate academic scientific production of graduates and check research fostering in the institutions analyzed. METHOD: A descriptive, exploratory, quantitative study conducted in six nursing colleges of Paraíba, with 170 graduates who responded to a particular form between October and November 2011. For data analysis we used Epi Info 3.5.2®. RESULTS: It was found that 22.90% of students participated in undergraduate research projects. Of these, 61.53% were from public institutions. The average quantity of publications was 1.73 abstracts and 0.25 articles per student, with a preference for the 'Public Health' area (34.10%). Only 9.40% intended to enter an academic career upon completion. DISCUSSION: Difficulties in the fixation of undergraduates in scientific activities are related to the institutional fostering to promote research. CONCLUSION: It is necessary to rethink the scientific activities for the construction of new directions for the profession, enhancing the training of nurses.

OBJETIVO: Analizar el perfil de participación científica de los graduandos concluyentes de enfermería; investigar la producción científica de los académicos concluyentes y verificar el fomento dado a la investigación en las instituciones analizadas. MÉTODO: Estudio descriptivo-exploratorio, cuantitativo, realizado en seis facultades de enfermería de Paraíba, con 170 concluyentes que respondieron a un formulario específico entre octubre y noviembre de 2011. Para realizar el análisis de los datos se utilizó el Epi Info 3.5.2®. RESULTADOS: Se Verificó que 22,90% de los alumnos participaban en proyectos de iniciación científica; de ellos, 61,53% en instituciones públicas. La media de publicación fue de 1,73 resumen y 0,25 artículo por alumno, con preferencia por el área 'Salud Pública' (34,10%). Solamente 9,40% pretendían seguir la carrera académica después de concluir el curso. DISCUSIÓN: Dificultades para fijar los graduandos en las actividades científicas se relacionan con el incentivo institucional y al fomento dado a la investigación. CONCLUSIÓN: Es necesario repensar las actividades científicas para construir nuevos sentidos para la profesión, potencializando la formación profesional del enfermero.

O des-cuidar do lesado medular na atenção básica: desafios bioéticos para as políticas de saúde / The no-care of patients with spinal cord injuries in primary care: bioethical challenges for health policies / El des-cuidar de personas con lesión espinal en la Atención Básica: desafios bioéticos para las políticas de salud

Objetivou-se investigar quais as ações realizadas nas Unidades Básicas de Saúde da Família (UBSF) para atender as demandas dos adultos com lesão medular (LM) pós-reabilitados; e enumerar facilidades/dificuldades para atender às demandas desses usuários. Estudo qualitativo realizado em vinte UBSF. Participaram, aleatoriamente, vinte médicos e vinte enfermeiros. Utilizou-se entrevista semiestruturada e análise de conteúdo. A análise das categorias baseou-se nos princípios da integralidade, universalidade, beneficência e justiça. Detectaram-se: desqualificação profissional para assistir a pessoa com LM, assistência fragmentada, dificuldades para agendar consultas e exames, dificuldades na referência e contrarreferência, inexistência de ações contínuas para cuidar dos indivíduos com LM. As UBSF não asseguram a proteção de todos os cidadãos, pois existem desafios à construção de práticas de saúde solidárias, acolhedoras e, consequentemente, mais efetivas e resolutivas para os sujeitos com LM.

It was aimed to investigate what actions taken in Basic Health Units of the Family-(BHUF) to meet the demands of adults with spinal cord injury (SCI) post-rehabilitation, list facilities/difficulties to meet the demands of users. Descriptive study conducted in twenty BHUF. Twenty doctors and twenty nurses, randomly selected, participated in the study. To collect and analyze data, it was used semi-structured interviews and analysis of content. The categories were based on the integrality, universality, charity and justice principles. It was found: professional disqualification to assist people with SCI, fragmented care, difficult to schedule consultations and examinations, difficulties in the reference and counter reference system, and lack of ongoing actions to take care of individuals with SCI. The BHUF not ensure the protection of all citizens, there are challenges to the construction practices of health solidarity, warm and consequently more effective and decisive for individuals with SCI.

El estudio objetivó averiguar cuáles las acciones realizadas en las Unidades Básicas de Salud de la Familia-UBSF para atender demandas de los adultos con lesión espinal (LE) después de la rehabilitación, enumerar facilidades/dificultades para atender demandas de eses usuarios. Estudio cualitativo realizado en veinte UBSF. Participaron, de forma aleatoria, veinte médicos y veinte enfermeros. Para colectar y analizar los datos, fueron utilizados entrevista semiestructurada y análisis de contenido. El análisis de las categorías se basó en los principios de integralidad, universalidad, beneficencia, justicia. Se verificó: descalificación profesional para asistir las personas con LE, fragmentación de la asistencia, dificultades en marcar consultas y exámenes, dificultades en la referencia y contra-referencia, inexistencia de acciones constantes para cuidar de las personas con LE. Las UBSF non aseguran la protección de todos los ciudadanos, pues existe desafíos para la construcción de prácticas de salud que sean solidarias, acogedoras, más efectivas y resolutivas para los sujetos con LE.

Qualidade de vida de adultos com lesão medular: um estudo com WHOQOL-bref / Quality of life of adults with spinal cord injury: a study using the WHOQOL-bref / Calidad de vida de adultos con lesión medular: un estudio con WHOQOL-bref

Objetivou-se avaliar a qualidade de vida (QV) de adultos com lesão medular e identificar os domínios que podem influir na qualidade de vida. Para coletar os dados utilizou-se o WHOQOL-bref e um questionário com variáveis sociodemográficas. Participaram 47 sujeitos com média de idade de 42,95 anos, 91,5 por cento do sexo masculino e 8,5 por cento do feminino. Os domínios obtiveram os escores: físico (58,59 por cento), psicológico (63,82 por cento), social (68,79 por cento) e ambiental (55,20 por cento). Por meio de regressão linear múltipla, verificou-se a correlação dos escores dos domínios com a percepção da QV: físico (p < 0,187), psicológico (p < 0,399), social (p < 0,000) e ambiental (p < 0,008). Concluiu-se que a maioria (55,3 por cento) dos participantes está insatisfeita com a QV e que os domínios social e ambiental apresentaram maior correlação com a QV.

The objective of this study was to evaluate the quality of life (QOL) of adults with spinal cord injury and to identify the domains that may influence QOL. Data was collected using the WHOQOL-bref and a questionnaire with sociodemographic variables. Participants were 47 subjects, with a mean age of 42.95 years, 91.5 percent males and 8.5 percent females. The domains obtained the following scores: physical (58.59), psychological (63.82), social (68.79), and environmental (55.20). Through multiple linear regression, it was verified the correlation between domain scores and the perception of QOL: physical (p <0.187), psychological (p <0.399), social (p <0.000), and environmental (p <0.008). In conclusion, most participants (55.3 percent) are unsatisfied with their QOL, and the social and environmental domains showed a higher correlation with QOL.

Se objetivó evaluar la calidad de vida (QV) de adultos con lesión medular e identificar los dominios con influencia en su calidad de vida. Para recolectar datos se usó el WHOQOL-bref y cuestionario con variables sociodemográficas. Participaron 47 sujetos con media etaria de 42,95 años, 91,5 por ciento de sexo masculino y 8,5 por ciento femenino. Los dominios obtuvieron estos puntajes: físico (58,59), psicológico (63,82), social (68,82) y ambiental (55,20). Mediante regresión lineal múltiple, se verificó la correlación de los puntajes de los dominios con la percepción de la QV: físico (p<0,187), psicológico (p<0,399), social (p<0,000) y ambiental (p<0,008). Se concluyó en que la mayoría (55,3 por ciento) de los pacientes participantes está insatisfecha con su QV y que los dominios social y ambiental presentan mayor correlación con la QV.

Violência simbólica no acesso das pessoas com deficiência às unidades básicas de saúde / Symbolical violence in the access of disabled persons to basic health units / Violencia simbolica en el acceso de las personas con discapacidad en las unidades básicas de salud

Estudo descritivo que objetivou caracterizar condições de acesso das pessoas com deficiência (PCD) nas Unidades Básicas de Saúde-UBS. Coletaram-se dados em janeiro de 2009 em 20 UBSF. Utilizou-se máquina digital e check list baseado na NBR 9050-ABNT. Os resultados apontaram: acesso urbano - ausência de semáforos (100 por cento), de faixas para pedestres (100 por cento), calçadas esburacadas (90 por cento). Acesso nas UBSF: portas fora do padrão legal (30 por cento) escadarias sem corrimão (20 por cento), piso fora do padrão (75 por cento); balcões em desacordo com padrão (20 por cento); local do bebedouro dificulta a utilização por cadeirante (30 por cento); não possui bebedouros ou filtros (15 por cento); telefones instalados inadequadamente (55 por cento); banheiros inacessíveis (96 por cento). Apesar da legislação específica, o acesso das PCD na maioria das UBSF é permeado pela violência simbólica.

A descriptive study which aimed to characterize the conditions of people with disabilities (PD) in the Basic Health Units-UBS. Data were collected in January 2009 in 20 UBSF. It was used digital camera and check list based on the 9050-NBR ABNT. The results showed: Access town - no traffic lights (100 percent) of lanes for pedestrians (100 percent), bumpy sidewalks (90 percent); Access in UBS: non-standard ports (30 percent) staircases without banisters (20 percent); floor outside the standard (75 percent), in disagreement with standard mobile (20 percent), drinking at odds with standard (55 percent), making it difficult to people with disabilities to use a filter (30 percent), has no drinking or filters (15 percent); telephones installed inadequately (55 percent); inaccessible restrooms (96 percent). Access to UBS of PD is permeated by the symbolic violence.

Estudio descriptivo que tuvo por objetivo caracterizar las condiciones de acceso de las personas com discapacidad (PCD) en las Unidades Basicas de Salud-UBS. La colecta de datos fue realizada en enero de 2009 en 20 UBSF. Se utilizó una máquina digital y cheque-lista basada en la NBR 9050-ABNT y uma máquina de fotografía. Los resultados han apuntado: acceso urbano ausência de semáforos (100 por ciento), de paso de peatones (100 por ciento), aceras agujereadas (90 por ciento). Acceso em las UBSF: puertas fuera del padrón legal (30 por ciento), escaleras sin pasamano (20 por ciento), suelo fuera del padrón (75 por ciento), balcones em desacuerdo con padrón (20 por ciento), local del bebedero dificulta la utilización por persona en silla de ruedas (30 por ciento), no poseen bebederos or filtros (15 por ciento), teléfonos com instalación inadecuada (55 por ciento), cuartos de baño no son accesibles (96 por ciento). No obstante legislación específica, el acceso de las PCD em la mayoría de las UBSF es marcado por la violência simbólico.

Application of principlist bioethics to public policies for disabled people: systematic review / Aplicação da bioética principialista às políticas públicas para pessoas com deficiência: revisão sistemática

Objectives: The aims were to reflect on the policies for disabled people based on principlist bioethics and discuss the applicability of the principles to collectivities. Method: It was conducted a systematic review in BVS-WHO and PubMed using the keywords: Principle-Based Ethics, Public Policy and Disabled Persons in the Medical Subject Headings. Results: It was selected seven studies. It was found that there are few studies addressing the studied topic and bioethics, hindering the development of strategies and decision making in health; and that principlism is limited to the context of poor countries and is little suggestive for populations. Conclusion: To the reality of developing countries, should be prioritized bioethics of protection and intervention, and in Brazil, the principles that should be dealt with are those advocated by the Unified Health System

Objetivos: Objetivou-se refletir sobre as políticas para as Pessoas com Deficiência baseado na Bioética Principialista e discutir a aplicabilidade dos princípios para coletividades. Método: Realizou-se revisão sistemática na BVS e no PubMed, utilizando os descritores: Principle-Based Ethics, Public Policy e Disabled Persons no Medical Subject Headings. Resultados: Foram selecionados sete artigos. Verificou-se que existem poucos trabalhos abordando a temática estudada e a bioética, dificultando a elaboração de estratégias e tomadas de decisão em saúde; e que o principialismo apresenta limitações para o contexto de países pobres e é pouco sugestivo para populações. Conclusão: Para a realidade dos países subdesenvolvidos deve-se priorizar a bioética de proteção e de intervenção; e no Brasil, os princípios que devem ser trabalhados são os preconizados pelo Sistema Único de Saúde

Sexualidade das pessoas com deficiência (PcD) e a vulnerabilidade à aids: revisão sistemática de literatura / Sexuality of disabled people and vulnerability to aids: sistematic literature review

The objective was to focus on the aids epidemic, identify the attitudinal barriers that put Disabled People (DP) in terms of vulnerability to HIV infection and discuss the National Health Policy for People with Disabilities concerning to actions to the prevention, control and increase access of DP-care services to STD / aids. Justification: lack of interest of DP for the prevention of STD / aids, lack of studies on sexual / reproductive health of these individuals. It was analyzed 18 texts. Methodology: it was used bibliographic access and virtual in the databases LILACS, MEDLINE, COCHRANE, SCIELO, and Website of NGOs and the Ministry of Health. Results: advance of the aids with feminization of the epidemic, sexuality and vulnerability denial of DP to aids. Fragmentation of health policy for these people. Conclusion: aids prevention depends on behavioral change related to sexuality and drug addiction. The DP are considered asexual and immune to aids; health policy focused on the universality and integrality, including attention to sexual and reproductive health of DP, but access to the system is hampered by architectural and attitudinal barriers.

Objetivou-se enfocar a epidemia da aids, identificar as barreiras atitudinais que colocam as PcD em condições de vulnerabilidade à infecção pelo HIV e discutir a Política Nacional de Saúde da Pessoa Portadora de Deficiência no concernente a ações de prevenção, controle e ampliação do acesso das PcD aos serviços de atendimento às DST/aids. Justificativa: desinteresse das PcD pela prevenção das DSTs/aids; escassez de estudos sobre saúde sexual/reprodutiva desses indivíduos. Analisaram-se 18 textos. Metodologia: acesso bibliográfico manual e virtual nas bases de dados LILACS, MEDLINE, COCHRANE, SCIELO, e em Website de ONGs e do Ministério da Saúde. Resultados: avanço da aids com feminização da epidemia, negação da sexualidade e da vulnerabilidade das PcD à aids. Fragmentação da política de saúde para estas pessoas. Conclusão: a prevenção da aids depende da mudança comportamental relacionada com a sexualidade e a drogadição. As PcD são consideradas assexuadas e imunes a aids; política de saúde centrada na universalidade e integralidade, incluindo atenção a saúde sexual e reprodutiva das PcD, mas o acesso ao sistema é dificultado pelas barreiras arquitetônicas e atitudinais.